Cocher pour le stage que vous avez choisi :

Stage week-end, 16 et 17 octobre 2010 (95 euros)
Stage week-end, 18 et 19 decembre 2010 (95 euros)
Stage week-end, 29 et 30 janvier 2011 (95 euros)
Stage week-end, 12 et 13 mars 2011 (95 euros)
Stage week-end, 9 et 10 avril 2011 (95 euros)
Stage Kolam, 17 avril 2010 (42 euros)
Stage d'été, 23 et 29 juillet 2011 (600 euros)

Votre adresse mail :


Votre nom :


Votre prénom :


Votre numéro de téléphone ou portable :


Votre adresse :


Ville et code postal :



Un commentaire, si vous le souhaitez :


Je m'engage à verser :

40 euros d'arrhes (Stage week-end)*
20 euros d'arrhes (Stage Kolam)*
100 euros d'arrhes (Stage d'été)*



Merci de recopier la combinaison ci-dessus
dans le champ qui suit :